Osam od deset žena osjeća fizičke ili emocionalne simptome u vrijeme menopauze - od naleta vrućine i noćnog znojenja do promjena raspoloženja i gubitka pamćenja.
I dok znamo da HRT (hormonska nadomjesna terapija) može uvelike pomoći ženama u menopauzi, odabir prave opcije za vas - i vaganje za i protiv - može biti zbunjujuće.
VIŠE: Mogu li kontracepcijske pilule pomoći u borbi protiv koronavirusa - ili je pogoršati?
Koje su najčešće nuspojave HNL -a?
Hormoni koji se koriste u HRT -u (estrogen i progesteron) mogu izazvati nuspojave kod nekih žena.
Međutim, važno je zapamtiti da je za većinu žena to privremeno i da se poboljšava unutar tri mjeseca od početka liječenja, pa je vrijedno ustrajati. Osim toga, HRT može pružiti briljantne prednosti ženama u menopauzi, što je važno imati na umu.
Ako imate ozbiljne nuspojave ili se ne poboljšaju nakon tri mjeseca, ponekad može pomoći prelazak na drugu vrstu (npr. S tableta na flaster).
Uobičajene nuspojave HRT -a uključuju
- nadutost i oteklina
- osjetljivost dojki
- bolovi u trbuhu
- bol u leđima
- vaginalno krvarenje
- grčevi u nogama
- glavobolje
- mučnina
- probavne smetnje
- akne
- promjene raspoloženja
- depresija
Prednosti HRT -a uključuju
Za većinu žena, prednosti nadmašuju nuspojave jer pomažu smanjiti ili preokrenuti neugodne simptome menopauze i poboljšati san, spol i raspoloženje.
- bolji san, s manje noćnog znojenja
- manje navala vrućine
- veći spolni nagon
- manje suhoće rodnice i nelagode tijekom seksa
- manje urinarnih infekcija
- bolje raspoloženje
- bolja koncentracija
- više energije
- manje bolova u zglobovima i bolovima u mišićima
- bolja koža i kosa
Budući da je estrogen važan za zdrave kosti, HRT također može pomoći u održavanju kostiju i zuba jakim te u zaštiti od osteoporoze.
VIŠE: Najbolje taktike za suočavanje s vrućicama menopauze
Koje su različite vrste HRT -a?
Postoje dvije glavne vrste HNL-a-samo estrogeni, ili estrogen i progesteron (to se također naziva kombinirana HNL). Većina žena kombinira HRT, jer samo estrogen može povećati rizik od raka maternice ili endometrija. Sigurno je imati estrogen samo ako ste imali histerektomiju radi uklanjanja maternice.
Hormoni se mogu isporučiti različitim metodama. Glavne vrste liječenja su tablete, zakrpe za kožu i gelovi.
Tablete su najpopularnija vrsta HNL -a jer su prikladne i jednostavne za uporabu, ali mogu malo povećati neke rizike, poput krvnih ugrušaka i moždanog udara.
Zakrpe se moraju zalijepiti za kožu i mijenjati ih svakih nekoliko dana. Dobri su za žene kojima je teško zapamtiti da uzimaju tabletu svaki dan i ne povećavaju rizik od krvnih ugrušaka ili moždanog udara.
Estrogenski gel potrebno je nanositi jednom dnevno kako bi se mogao upiti kroz kožu. Kao i flasteri, neće povećati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka ili moždanog udara. Međutim, također ćete morati zasebno uzimati progesteron, osim ako niste imali histerektomiju.
VIŠE: Iznenađujuća nuspojava menopauze koju možda niste očekivali
HRT patches
Flasteri sadrže fiksnu dozu hormona (samo estrogen ili kombinirani estrogen i progesteron) koji se apsorbiraju u vaš krvotok kroz kožu. Obično ih zalijepite na trbuh ili stražnjicu. Moraju se nositi neprekidno tri ili četiri dana, a zatim ih zamijeniti.
Zakrpe su dobra alternativa tabletama za žene koje se bore sjetiti se uzeti tabletu svaki dan. Za razliku od tableta, flasteri neće povećati rizik od moždanog udara ili krvnih ugrušaka. Također je manje vjerojatno da će vam izazvati nuspojave poput probavnih smetnji.
HRT tablete
Mnoge žene smatraju da su tablete najprikladniji način uzimanja HRT -a. Obično se uzimaju jednom dnevno, a možete nabaviti samo estrogene ili kombinirane tablete. Tablete nose veći rizik od nuspojava poput probavnih smetnji, krvnih ugrušaka i moždanog udara od flastera i gelova, no rizik je i dalje mali.
Najpopularniji HRT tableti
Možete uzeti tečaj samo estrogenskih ili kombiniranih tableta. Većina žena uzima kombinirane tablete, osim ako su imale histerektomiju, jer samo estrogen može povećati rizik od raka maternice.
Kombinirane tablete mogu se uzimati ciklički, što znači da uzimate estrogen svaki dan, ali dodajete progesteron 12-14 dana mjesečno kako biste oponašali prirodni menstrualni ciklus, ili kontinuirano, što znači da uzimate i estrogen i progesteron svaki dan. Većina žena započinje s cikličkim HRT -om i prelazi na kontinuirano kombinirano nakon godinu ili dvije.
Najpopularnije kombinirane tablete uključuju Angeliqâ, Climagestâ, Climesseâ, Clinoretteâ, Elleste-Duetâ, Evorelâ Conti ili Sequi, FemSevenâ Conti, Kliofemâ i Novofemâ.
Bio-identical HRT
Bioidentični HRT je tretman napravljen od biljnih ekstrakata za koje se smatra da su slični ili čak identični ljudskim hormonima. Neki ljudi tvrde da su bioidentični hormoni sigurniji i prirodniji, ali ih Nacionalna zdravstvena služba obično ne preporučuje jer nisu regulirani i nema dovoljno dokaza koji podupiru njihovu sigurnost ili učinkovitost.
HRT cream
Vaginalna krema, pesar ili prsten koji sadrži estrogen mogu pomoći u ublažavanju suhoće rodnice i učiniti seks ugodnijim. Za razliku od nekih drugih oblika HNL -a, to neće povećati rizik od raka, krvnih ugrušaka ili moždanog udara. Međutim, neće pomoći kod drugih simptoma menopauze.
Koji su glavni rizici HNL -a?
Neke vrste HNL -a mogu neznatno povećati rizik od ozbiljnih stanja poput raka dojke, raka jajnika, raka maternice, bolesti srca, moždanog udara i krvnih ugrušaka.
Rak dojke: Na svakih 1.000 žena na kombiniranom HRT -u postoji još oko pet slučajeva raka dojke. Povećani rizik nestaje otprilike pet godina nakon što prestanete uzimati HNL. HNL samo s estrogenom ne povećava značajno rizik od raka dojke.
Rak jajnika: Na svakih 1.000 žena na HRT -u zabilježen je još jedan slučaj raka jajnika.
Rak maternice: HNL samo s estrogenom povećava rizik od raka maternice ili endometrija. Odabirom kombinirane HRT metode uglavnom se uklanja ovo povećanje rizika.
Srčane bolesti i moždani udar: Čini se da HNL ne povećava značajno rizik od srčanih bolesti, osobito ako ga počnete uzimati prije nego što napunite 60 godina. HNL samo s estrogenom zapravo može pomoći u smanjenju rizika od srčanih bolesti, ali može malo povećati rizik od moždani udar.
Krvni ugrušci: Kombinirana HRT blago povećava rizik od DVT (duboka venska tromboza) i PE (plućna embolija).
Je li HRT siguran?
NHS i trenutne smjernice NICE kažu da najnoviji dokazi ukazuju na to da su rizici mali i da ih prednosti obično nadmašuju.
Koliko traje HRT -u za rad?
Može proći nekoliko tjedana prije nego primijetite prednosti. Naleti vrućine i noćno znojenje obično prestaju unutar prvih nekoliko tjedana. Obično ćete primijetiti da se drugi simptomi menopauze - uključujući probleme sa suhoćom rodnice, raspoloženjem, snom i koncentracijom - poboljšavaju unutar prva tri mjeseca.
zašto ne mogu zatrudnjeti
Ako se vaši simptomi ne poboljšaju u prva tri mjeseca, vaš liječnik opće prakse može predložiti promjenu vrste koju uzimate ili povećanje doze. U nekim slučajevima može proći i do godinu dana da biste vidjeli sve prednosti.
Čime se bavi HRT?
HRT djeluje povećanjem količine estrogena u vašem tijelu. Razina estrogena pada u menopauzi jer ga jajnici prestaju proizvoditi. Većina simptoma menopauze, uključujući navale vrućine, noćno znojenje, promjene raspoloženja i suhoću rodnice, uzrokovani su niskom ili promjenjivom razinom estrogena.
HRT alternative
Ako ne želite uzimati HNL, promjene načina života, poput tjelovježbe, zdravije prehrane, prestanka pušenja i smanjenja začinjene hrane, alkohola i kave mogu pomoći u poboljšanju simptoma menopauze.
Lijek koji se naziva tibolon ponekad se propisuje ženama koje ne mogu ili ne žele uzimati HNL, ali možda nije toliko učinkovit i nosi slične rizike.
Nehormonski lijek zvan klonidin može pomoći kod naleta vrućine i noćnog znojenja, ali je manje učinkovit i može uzrokovati nuspojave poput suhoće usta, zatvora, pospanosti i depresije.
Biljni lijekovi poput crnog kohoša i gospine trave mogu pomoći nekim ženama sa simptomima poput valunga, ali NHS upozorava da mnoge komplementarne terapije nisu potkrijepljene znanstvenim dokazima.