Pitali smo stručnjake za istinu o cjepivima protiv Covida i trudnoći, plus o svim potencijalnim rizicima za plodnost
(Kredit za sliku: Getty Images)
Cjepiva protiv virusa covida i plodnost postali su sporna tema s informacijama - i mnoštvom dezinformacija - o vezi između dviju poplavljenih web stranica s vijestima, foruma i izvora društvenih medija.
Prošlog prosinca, samo nekoliko dana prije primjene prve na svijetu odobrene cjepiva protiv Covid-19, na malo poznatoj web stranici pod nazivom Health and Money News pojavio se blog.
Naslov je glasio 'Voditeljica istraživanja tvrtke Pfizer: Cjepivo protiv koronavirusa je ženska sterilizacija'. U postu je umirovljeni britanski znanstvenik Michael Yeadon - koji je prije odlaska prije deset godina bio potpredsjednik farmaceutskog diva - očito izjavio da bi cjepivo moglo uzrokovati neplodnost kod žena.
Tvrdnju su odmah oborili AFP Fact Check, Associated Press, Reuters i nezavisna britanska organizacija za provjeru činjenica Full Fact. Također su je osporili znanstvenici diljem svijeta.
Ako sada tražite izvorni članak, nećete ga pronaći na internetu. Web stranica je obustavljena i čini se da svaka zabrinutost zbog prijavljene veze između cjepiva i plodnosti žena nije utjecala na globalni program cijepljenja. To bi mogao biti kraj priče da nije društvenih mreža, gdje se lažne vijesti brzo šire.
Prije nego što su objava i web stranica koja ga hostira oboreni, ljudi su snimili zaslon naslova, lajkali ga i podijelili tisuće puta na Facebooku, Instagramu i Twitteru. Razumljivo da su se ljudi počeli brinuti.
Osim što su se bojali mogućeg utjecaja na plodnost žena, neki su se ljudi pitali je li cjepivo sigurno tijekom trudnoće, a mnogi su prijavili neočekivane promjene u menstrualnom ciklusu nakon vakcinacije. Dakle, što je istina o cjepivima protiv Covida i trudnoći, plodnosti i mjesečnicama?
Cjepiva protiv Covida i trudnoća - postoji li rizik?
Doktor Patrick O'Brien, konzultant opstetričar iz Londona (OB/GYN) i potpredsjednik britanskog Kraljevskog koledža opstetričara i ginekologa, objašnjava da u cjepivima nema ništa što bi moglo biti štetno tijekom trudnoće, jer nisu živa cjepiva - to jest, ne sadrže ništa od žive bolesti, pa ne mogu uzrokovati Covid.
Imamo desetljeća iskustva u davanju 'ubijenih' cjepiva, poput hripavca ili gripe, u trudnoći i pokazalo se da su sva ona sigurna, kaže. U ovom trenutku svi dokazi koje imamo - a koji se brzo skupljaju - jesu da se čini da su ta cjepiva sigurna u trudnoći.
U SAD-u su cjepiva od početka odobrena za trudnice, a Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) preporučuje trudnicama pristup cjepivima protiv Covid-19.
Glasnogovornik ACOG-a rekao je: Iako su dostupni ograničeni podaci o sigurnosti korištenja cjepiva protiv Covid-19 u trudnoći, do danas nema podataka koji ukazuju na to da bi cjepiva trebala biti kontraindicirana, a u studijama nisu generirani sigurnosni signali.
Osim toga, klinički podaci koji se razvijaju i dalje ne pokazuju sigurnosne signale među tisućama trudnica koje su se odlučile primiti cjepivo protiv Covid-19. Dodali su da nema prednosti jedno cjepivo protiv Covid-19 u odnosu na drugo.
Od prošlog mjeseca službena smjernica u Velikoj Britaniji glasi da ljudi koji doje ili pokušavaju zatrudnjeti mogu imati bilo koje od dostupnih cjepiva, dok bi trudnicama trebalo ponuditi cjepiva Pfizer ili Moderna.
To ne znači da drugo cjepivo odobreno u Velikoj Britaniji (AstraZeneca) nije sigurno, ali je dostupno manje podataka. U SAD -u su cijepili 120.000 trudnica s Pfizerom i Modernom bez ikakvih problema, rekla je reprodukcijski imunolog Viki Male, pa nam to daje sigurnost da su ta cjepiva sigurna u trudnoći.
Dodaje da bi svi koji su trudni i cijepljeni drugim cjepivom trebali primiti drugu dozu istog cjepiva. Cijepljenje tijekom trudnoće također koristi bebama, kako objašnjava New York OB/GYN Dr Daniel Roshan. Neki pacijenti radije se cijepe nakon poroda, kaže. No, prednost dobivanja tijekom trudnoće je u tome što razvijate antitijela, a ta se antitijela prenose u cirkulaciju bebe, pa su, kad se rode, zaštićena i od Covid-19.
Imajte na umu da ako uhvatite Covid-19 tijekom trudnoće, veća je vjerojatnost da ćete se teško razboljeti i da će vam trebati bolničko liječenje, a postoji i veći rizik od prijevremenog poroda.
Općenito, bolje je uzeti cjepivo nego dobiti bolest, jer barem s cjepivom znamo da nitko nije umro od njega i nitko nije završio na intenzivnoj njezi, kaže dr. Roshan.
Cjepiva protiv virusa covid i plodnost - postoji li veza?
Prema dr. O'Brien, nema apsolutno nula dokaza koji potkrepljuju tvrdnje o povezanosti cjepiva protiv Covida i plodnosti.
Odvojeno, ne postoji nikakav teoretski način niti uvjerljiv biološki mehanizam po kojem bi to mogao biti slučaj, dodaje.
Yeadonov izvorni članak zapravo nije naveo da cijepljenje uzrokuje sterilizaciju žena. Predložio je da je element cjepiva, nazvan spike protein, sličan proteinu koji se nalazi u stanicama u posteljici, nazvanom syncytin-1.
Prema njegovom mišljenju, uzrokujući imunološki odgovor na virus, cjepivo bi imalo neželjene posljedice '' uvježbavanja ženskog tijela na napad na sincitin-1, što bi moglo dovesti do neplodnosti kod žena neodređenog trajanja ''.
No prema mjerodavnim izvorima - uključujući i gore spomenute - greška u imunološkom odgovoru vrlo je nevjerojatna. Ideja da bi naš imunološki sustav mogao napasti posteljicu nakon cijepljenja vrlo je mala vjerojatnost iz mnogo razloga, kaže Male.
Ona objašnjava: Dva proteina nisu dovoljno slična da bismo očekivali da će se to dogoditi. Ako su antitijela protiv šiljaka uzrokovala probleme posteljici, očekivali bismo da ćemo vidjeti pobačaje u trudnica koje se zaraze Covid-19, a mi to ne vidimo.
Ono što vidimo su ljudi koji su uspješno zatrudnjeli nakon cijepljenja. U Sjedinjenim Državama gotovo 5000 ljudi prijavilo je trudnoću Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) nakon cijepljenja. To se odnosi samo na ljude koji su znali da bi mogli ili trebali prijaviti trudnoću CDC -u, pa će u stvarnosti broj trudnoća vjerojatno biti mnogo veći.
Iako trudnice nisu bile uključene ni u jedno ispitivanje cjepiva, neke su sudionice ispitivanja zatrudnjele slučajno. Učinili su to pod istim stopama bez obzira jesu li primili aktivno cjepivo ili placebo.
Bilo je studija IVF -a koje opet pokazuju da cijepljenje nema nikakve razlike u tome koliko je vjerojatno da će pacijentice zatrudnjeti. Sve to doista daje vrlo jake dokaze da cjepivo ne utječe negativno na plodnost, dodaje Male.
žene susie nogometaša
Utječe li cjepivo protiv Covida na vaš menstrualni ciklus?
Odgovor na ovo pitanje je složeniji.
Postoji mnogo anegdotskih dokaza da ljudi imaju promjene u menstruaciji - poput jačeg krvarenja, dužeg krvarenja ili menstruacije koja dolazi rano ili kasno - nakon cijepljenja protiv Covida.
DO tweet profesorice antropologije dr. Kate Clancy još u veljači, pitajući jesu li drugi, poput nje, primijetili promjene u razdobljima nakon cijepljenja, izazvalo je toliko odgovora da su ona i bivša kolegica stvorile alat za istraživanje za prikupljanje podataka.
Očekivali su 500 sudionika. Dobili su 100.000 u roku od sedam tjedana. U tijeku su i druge studije o mogućoj vezi. Još ne možemo sa sigurnošću reći jesu li promjene u mjesečnicama izravna nuspojava cijepljenja protiv Covida, jer to nije uzeto u obzir u prvim kliničkim ispitivanjima. No, činjenica da toliko mnogo ljudi kaže da su doživjeli menstrualne promjene - i nema razloga sumnjati da netko od njih ima dnevni red - daje pauzu za razmišljanje, kaže Male.
Nakon što smo ovo dobro proučili, mislim da će se pokazati malo čudno razdoblje nakon cjepiva kratkotrajna nuspojava na koju upozoravamo ljude, baš kao što govorimo ljudima da bi se mogli osjećati umorno ili grozničavo nakon toga, kaže ona.
Ne bi čudilo da je cjepivo protiv Covid-19 izazvalo takav odgovor kod nekih ljudi-za obrazac možemo potražiti druge vrste cjepiva.
Na primjer, pokazalo se da cjepivo protiv humanog papiloma virusa (HPV) može kratkoročno izazvati nešto obilnije ili neredovite menstruacije - i što je važno, bez utjecaja na plodnost.
Istraživači koji su promatrali hormonalne promjene nakon cjepiva protiv gripe otkrili su malo smanjenje progesterona, hormona uključenog u menstruaciju. Iako nisu posebno ispitivali učinak na mjesečnice, niža razina hormona spojila bi se s privremenim promjenama mjesečnice.
Može li cjepivo vratiti menstruaciju nakon menopauze?
Nisu samo oni koji trenutno imaju menstrualni ciklus, već i nakon menopauze ljudi, prijavljujući neobično krvarenje.
Postoje neki anegdotski dokazi o nepravilnom krvarenju i u žena u menopauzi i u postmenopauzi, kaže dr. Anne Henderson, konzultantica ginekologinja i specijalistkinja akreditirana u Britanskom društvu za menopauzu. Mehanizam je nešto drugačiji, jer jedna skupina žena još uvijek ima ovulaciju i menstruaciju, a druga nije.
To bi znanstvenicima moglo dati važne naznake o tome kako bi cjepiva mogla utjecati na krvarenje u maternici. To je također dobar razlog za pravilno ispitivanje ovih simptoma tijekom ispitivanja i istraživanja, kao što sada rade dr. Clancy's i druge studije.
Kako ti simptomi do danas nisu bili uključeni u letke s podacima o cjepivima, uzrokuju paniku kod nekih.
Henderson se boji da bi to moglo navesti ljude na dalje nadomjesna hormonska terapija (HRT) da prestanu uzimati svoje lijekove. To također može uzrokovati naglo krvarenje, što povećava tjeskobu i postaje začarani krug, kaže ona. Ako je krvarenje nakon cijepljenja jednokratni događaj u prva četiri tjedna, uvjerio bih svoje pacijentice u postmenopauzi da se to ne tiče.
Muškarac kaže, međutim, da dok ne budemo jasniji, svatko tko doživi krvarenje nakon menopauze nakon cijepljenja treba posjetiti svog liječnika.
Presuda?
Nema dokaza da bilo koje cijepljenje protiv Covid-19 utječe na plodnost. Postoje dobri dokazi da nemaju.
Slično, sve što do sada znamo o cjepivima - a diljem svijeta dano je više od 1,5 milijardi doza - govori nam da su sigurni ako ste trudni ili dojite.
Što se tiče veze između cijepljenja i neobičnog krvarenja iz maternice, potrebno je više istraživanja. Novi dokazi, zajedno s podacima iz drugih desetljeća starih cjepiva, ukazuju na to da su promjene u normalnom menstrualnom ciklusu ljudi kratkotrajne i da se ne trebate brinuti.