Oko milijun žena u Velikoj Britaniji koristi HRT terapiju za kontrolu simptoma menopauze kao što su naleti vrućine, promjene raspoloženja i noćno znojenje, prema Nacionalnom institutu za izvrsnost u zdravstvu i njezi.
Godišnje se u Engleskoj izda oko 2,5 milijuna recepta za HNL u obliku flastera, pilula ili gelova.
No trenutačno u Velikoj Britaniji postoji nacionalni nedostatak HRT -a - što znači da su mnoge žene u menopauzi ostale bez svog normalnog liječenja kako bi ublažile simptome menopauze.
VIŠE: Nedostatak nacionalne hormonske nadomjesne terapije 'nevjerojatno', kaže stručnjak
Zapravo, nestašica nije postala toliko velika da su vodeći liječnici pozvali na istragu medicinske krize.
Uočili su ogroman učinak koji bi nedostatak HRT -a mogao imati na žene u menopauzi - rekavši da bez toga žene ostaju izložene riziku od neželjene trudnoće i ozbiljnih problema s mentalnim zdravljem, poput depresije i anksioznosti.
Dr Edward Morris, predsjednik Kraljevskog koledža opstetričara i ginekologa, rekao je: Razumijemo da bi se situacija s opskrbom HRT -om trebala početi poboljšavati od veljače 2020. jer će se asortiman proizvoda koji opskrbljuju 70% tržišta zakrpa za HRT ponovno uvesti u Veliku Britaniju tržište.
'Međutim, neki lijekovi i kontraceptivi za HNL -i ostaju nedostupni, neki do kraja ove godine, a neki bez vremenskog okvira kada će se vratiti na tržište,
Zašto postoji nedostatak HRT -a?
Žene navodno pate zbog problema s opskrbom i proizvodnjom (navodno u Kini), pa mnoge ljekarne ostaju na zalihama najčešće propisanih robnih marki HRT -a. Liječnici opće prakse upozorili su da više od polovice robnih marki HRT -a nema na zalihama.
Koje vrste HRT -a su zahvaćene?
Vrste HRT -a na koje utječe ovaj nedostatak uglavnom su tabletni oblici kombiniranih pripravaka koji sadrže estrogen i progestagen. Također su zahvaćeni i neki zakrpe s kombinacijom hormona.
VIŠE: HRT: bitno čitanje o nuspojavama, prednostima i rizicima hormonske nadomjesne terapije
Kao odgovor na nedostatak HRT -a, britanski Društvo za menopauzu objavilo je ažuriranje o trenutnoj dostupnosti proizvoda i marki HRT -a u Velikoj Britaniji.
Važno je razgovarati sa svojim liječnikom opće prakse ako ne možete nabaviti uobičajeni recept, jer iako možda nećete moći dobiti marku HRT -a koji inače primate, ljekarnik ili liječnik opće prakse obično mogu smisliti odgovarajuću alternativu.
Koje su alternative HRT -u?
Ovog jutraOpstetričar i ginekologDr. Larisa Cordasaid, 'Iako je nedostatak HRT -a frustrirajući za mnoge žene, pomaže skrenuti pozornost na alternative HRT -a koje bi mogle biti dostupne. Iako znamo da HRT može pomoći u ublažavanju simptoma fluktuirajućih hormona tijekom menopauze, postoji mnogo HRT alternativa koje treba uzeti u obzir ako HRT nije pravi - ili dostupan - izbor za vas.
'Savjetovao bih svima koji razmišljaju o alternativama HRT -a da se prvo obrate svom liječniku opće prakse, koji se uvijek mogu obratiti specijalistu ako je potrebno, kako bi razgovarali o vašoj individualnoj situaciji i potrebama.'
Razmišljate li o zamjenama za HRT, ginekologinja i specijalistkinja za menopauzu akreditirana od BMS-a savjetuje gospođicu Anne Henderson, 'wpredznak ne bi trebao radikalno promijeniti način liječenja i naglo prekinuti primjenu HRT -a jer to može dovesti do povratnih simptoma koji mogu biti gori od izvornih problema u menopauzi.
Promjene načina života
Tijekom menopauze vaše se tijelo mijenja i hormoni fluktuiraju pa je ključno vrijeme za usvajanje zdravog načina života i redovitu tjelovježbu. Prema dr. Louise R Newson, 'Važno je da žene imaju holistički pristup menopauzi u pogledu prehrane, tjelovježbe i sna. '
Zdrava dijeta
Kad prolazite kroz predmenopauzu, možda ćete otkriti da konzumiranje određene hrane može izazvati neke simptome, poput navale vrućine, lošeg sna i debljanja.
Specijalistica medicinske sestre za menopauzu Kathy Abernethy savjetuje: 'Pijte puno vode i usredotočite se na uravnoteženu prehranu - puno povrća, dobrih proteina i zdravih masti pomoći će vam da dobijete energiju koja vam je potrebna za cijeli dan. Izbjegavajte ili smanjite hranu i piće koji bi mogli izazvati simptome poput naleta vrućice i nesanice poput kofeina, začinjene hrane, alkohola i velikih količina šećera i soli. '
VIŠE: Kako izgubiti kamen u mjesec dana: jednostavan za praćenje, učinkovit plan prehrane
Vježbajte
Za žene, Odjel za zdravstvo i ljudske usluge preporučuje aerobne aktivnosti najmanje 150 minuta tjedno - to može uključivati plivanje, vožnju biciklom ili trčanje. Vježbanje tijekom menopauze ima niz zdravstvenih prednosti, uključujući ublažavanje tjeskobe, smanjenje depresije, sprječavanje debljanja i izgradnju mišićne snage.
Kathy Abernethy također savjetuje: 'Pokušajte se opustiti i meditacija tehnike poput joge, čitanja ili jednostavnih užitaka poput odlaska u šetnju ili lakiranja noktiju. Istražite načine da se izrazite na ovoj značajnoj prekretnici u svom životu - bilo da je to novi hobi ili ponovno pokretanje starog. '
Biljni lijekovi
Biljni ili prirodni lijekovi često su se koristili kao alternativa HNL -u za ublažavanje simptoma menopauze. Iako su, nažalost, dokazi iza njih u većini slučajeva slabi. Najčešći prirodni dodaci koji se koriste za smanjenje simptoma menopauze uključuju fitoestrogene, crni cohosh, ulje noćurka i ginseng.
VIŠE: 8 uzroka tenzijske glavobolje - i kako ih pobijediti
Doktorica Larisa Corda rekla je: 'Neki biljni lijekovi mogu biti dovoljni za ublažavanje blažih simptoma menopauze, ali mogu imati nuspojave, a mogu djelovati i s drugim lijekovima koje uzimate, stoga je jako važno razgovarati sa svojim liječnikom ako vas muči prema korištenju ovih. '
Gospođica AnneHenderson rekla je: 'Većina žena može smatrati da su biljni tretmani neučinkoviti samo zato što imaju tendenciju kupovati proizvode' bez recepta '. Preporučio bih da potražite savjet od potpuno akreditiranog Nacionalnog instituta za medicinske travare (NIMH) koji će propisati organske liofilizirane biljne tinkture koje su izuzetno snažne i mogu biti vrlo učinkovite. '
Tibolon
Tibolone je alternativa HRT -u koja na sličan način oponaša aktivnost ženskih spolnih hormona, estrogena i progesterona. Obično se propisuje 12 mjeseci nakon posljednje prirodne menstruacije žene. Tibolone se pokazao učinkovitim kod nekih žena kao alternativa HNL -u u borbi protiv navala vrućice, nesanice, glavobolje, niskog libida i suhoće rodnice.
Međutim, gospođica Anne Henderson savjetuje, 'Nikada ne propisujem Tibolone i ne vidim da ima mjesto u modernoj praksi HRT -a. Potpuno je sintetički i ne zadovoljava trenutne zahtjeve za propisivanje zlatnog standarda koji se usredotočuju na prirodne tjelesno identične hormone umjesto na sintetiku. '
Nastavila je: 'Tibolon je povezan s većim rizikom od nepravilnog i neplaniranog krvarenja, abnormalnosti endometrija i također raka dojke od mnogih drugih alternativa.'
Slično, liječnica opće prakse i specijalistica za menopauzu, dr. Louise R Newson, rekla je: 'Ne prepisujem Tibolone, ali brojni liječnici ga koriste. Nekim se ženama sviđa jer je to jedna tableta, ali postoji mali rizik od stvaranja ugruška. '
Moguće nuspojave
- Potencijalno povećan rizik od raka dojke i raka jajnika
- Nepravilno krvarenje ili mrlje tijekom prvih 3-6 mjeseci
- Glavobolja, vrtoglavica, mučnina, bolovi u trbuhu, iscjedak iz rodnice, otečene noge
Magneti za menopauzu
Magneti za menopauzu prirodna su alternativa HNL -u i naplaćuju se kao način bez hormona za liječenje simptoma menopauze - osobito valunga. Djeluju uravnotežujući aktivnosti unutar autonomnog živčanog sustava.
VIŠE: Magneti za menopauzu: što su oni zapravo i pomažu li zaista ublažavanju simptoma menopauze?
Magnet za menopauzu nalazi se na prednjoj strani donjeg rublja i za njega se kaže da uklanja simptome menopauze kao što su naleti vrućine, zadržavanje vode i nadutost u žena u perimenopauzi i postmenopauzi. Međutim, ove tvrdnje nisu medicinski dokazane.
Moguće nuspojave
- Neki magneti mogu ometati rad srčanih stimulatora i insulinskih pumpi
- Mala crvena oznaka pojavljuje se na koži pod magnetom
- Može utjecati na malu djecu i kućne ljubimce
Klonidin
Klonidin je nehormonska terapija koja se često smatra alternativom HNL-a za liječenje vrućica u menopauzi kod nekih žena. Klonidin se može koristiti u obliku tableta i flastera.
Doktorica Louise R Newson rekla je: 'Klonidin je doista staromodni lijek. Nema mnogo dokaza da zaista djeluje na žene koje prolaze kroz menopauzu. '
Doktorica Larisa Corda rekla je: 'Klonidin je lijek za krvni tlak koji može biti učinkovit u smanjenju naleta vrućine i noćnog znojenja. Međutim, općenito ima mali učinak na većinu simptoma menopauze. Može proći i do mjesec dana da se primijete prednosti. '
Moguće nuspojave
- Nervoza, uznemirenost, drhtanje i migrene
- Zatvor, suha usta i problemi sa spavanjem
- U ozbiljnijim slučajevima: abnormalni broj otkucaja srca, usporeno disanje ili poteškoće s disanjem
Bioidentični ili ‘prirodni’ hormoni
Bioidentični hormoni ili prirodni hormoni proizvedeni su od ljudi iz prirodnih izvora poput biljnih estrogena i identični su ili vrlo slični ljudskim hormonima. Bioidentična hormonska nadomjesna terapija (BHRT) dolazi u različitim oblicima, uključujući pilule, flastere, gelove i injekcije.
Neki liječnici tvrde da je BHRT sigurnija alternativa HRT -u, iako je dr. Larisa Corda rekla: 'Bioidenetni hormoni relativno su novi i izrađeni su od kemikalija biljnog porijekla. Međutim, oni još nisu regulirani i potrebno nam je više kliničkih ispitivanja kako bismo provjerili njihovu učinkovitost i sigurnosni profil prije nego što se mogu odobriti na isti način kao i HRT. '
kako napraviti domaće kiflice od kobasica
Slično, dr. Louise R Newson rekla je: 'One nisu niti regulirane niti licencirane, a niti jedno od menopauzalnih društava diljem svijeta ih ne preporučuje. Nema dokaza da su bolji ili sigurniji od konvencionalne HNL. Ima ih samo u privatnom sektoru i vrlo su skupi. '
Moguće nuspojave
- Povećava rizik od krvnih ugrušaka, moždanog udara i bolesti žučnog mjehura.
- Povećajte rizik od srčanih oboljenja i raka dojke
- Debljanje, umor, akne, glavobolje, mrlje, promjene raspoloženja
Kirurški postupak za odgodu menopauze
Doktorica Larisa Corda rekla je: 'Jedan od najnovijih događaja je mogućnost kirurškog uklanjanja jajnika kod žena. Jajnici se mogu zamrznuti, tako da se u tom trenutku uhvate i mogu se implantirati natrag u reproduktivni sustav nekoliko godina kasnije.
'Prednosti toga su što bi početak menopauze mogao biti odgođen do 2 desetljeća i žena proizvodi vlastite hormone umjesto da mora uzimati HNL.
'To je fascinantno područje i trenutno se koristi samo kod pacijenata kod kojih je vjerojatno da će zbog medicinskih ili kirurških razloga doživjeti raniju menopauzu. Međutim, veće će pitanje biti treba li i treba li se ponuditi zdravim ženama koje nemaju te rizike, ali žele odgoditi menopauzu iz svojih osobnih razloga. '